Insuficiencia Mitral en Niños

Insuficiencia Mitral en Niños

El aparato valvar mitral está formado por el anillo mitral, dos valvas en él insertadas, la cuerdas tendinosas y los músculos papilares. Para su perfecto funcionamiento es preciso integridad anatómica y funcional de todos sus elementos. La alteración de uno o varios de sus componentes puede condicionar la aparición de disfunción valvar bajo la forma de insuficiencia, estenosis o doble lesión mitral La insuficiencia mitral (IM) congénita aislada es rara, pero asociada a otras malformaciones cardíacas, o complicando otras enfermedades que afectan el corazón es relativamente frecuente, presentan una gran morbilidad, como también mortalidad y su tratamiento compromete a todo el equipo médico, clínico y quirúrgico, trabajando junto a la familia y al niño enfermo en un esfuerzo para conseguir los mejores resultados.Las características propias de la infancia imponen un desafio mayor en el tratamiento de la IM, con pacientes en pleno crecimiento o pacientes tan pequeños como un recién nacido. El objetivo de este trabajo es analizar la IM en niños, en especial IM congénita, su expresión clínica, diagnóstico y tratamiento con énfasis en el momento de la indicación quirúrgica

Radiografía de tórax y electrocardiograma

El aumento de atrio izquierdo está en relación directa con la IM, es fácilmente identificado por doble contorno en la silueta del AD y por la aparición de cuarto arco izquierdo. El VI también aumenta en grado proporcional a la IM proyectándose en dirección al ángulo costofrénico izquierdo.

La circulación pulmonar presenta hílios aumentados, con límites difusos principalmente a derecha y en niños mayores inversión del padrón vascular con predominio cefálico. En los casos de HP encontramos dilatación del tronco pulmonar y desproporción hílio-periférica.

Tratamiento clínico

El tratamiento médico de niños con IM generalmente tiene buenos resultados y buen pronóstico. El objetivo es proporcionar una calidad de vida adecuada, crecimiento y desarrollo satisfactorios, preservar la función ventricular y posponer una eventual cirugía para una edad mayor donde presenta mejores resultados.